«Впечатления» Игоря Шадхана: «Завтра не будет ни успешного бизнеса, ни хорошей семьи, если сегодня не позаботиться о своем здоровье»

Георгий Моисеевич Манихас - главный врач Городского клинического онкологического диспансера и Игорь Абрамович Шадхан - режиссер документального кино, лауреат международных кинофестивалей и премии Союза журналистов СССР, заслуженный деятель искусств РФ.

Студия прямого эфира
телеканала "Ваше общественное телевидение!"
Санкт-Петербург

- И.Ш: Здравствуйте! Я - Игорь Шадхан, кинорежиссер. Это программа «Впечатления». Должен сказать, что впечатления бывают разные: некоторые быстро улетучиваются, а другие остаются надолго и заставляют сделать определенные выводы. Недавно мне позвонил старый знакомый и сказал: «Игорь, у меня онкология». Я думаю, вы знаете, о чем речь. Услышав это, я не бросил курить, что считаю большой ошибкой, зато пригласил на передачу главного врача Городского клинического онкологического диспансера Георгия Моисеевича Манихаса. Здравствуйте, Георгий Моисеевич!

- Г.М: Здравствуйте!
- И.Ш: Георгий Моисеевич, что такое онкология - наваждение, сродни чуме в Средние века или холере? В наше время и в нашем городе.
- Г.М: Нельзя сказать, что вы ошибаетесь в своих оценках. Сейчас эра неинфекционных заболеваний, прежде всего, сердечнососудистых, а также травм, дистрофических изменений и новообразований. На данный момент в Петербурге около 120 000 онкологических больных. Вы качаете головой, а на эту цифру можно взглянуть по-разному. 120 000 людей перенесли операцию, химио- и лучевую терапию.
- И.Ш: Вот как?
- Г.М: Некоторые продолжают лечение, а кое-кто в итоге избавился от болезни. По крайней мере, из этих 120 000 более 60% прожили пять-десять и более лет. Многим мы говорим, что они выздоровели благодаря тому, что вовремя обратились к диагностике и врачам, попали к профессионалам.

- И.Ш: Это не реклама?
- Г.М: Не реклама. В какой-то степени можно испугаться. Один из руководителей нашего государства (не первые лица, к счастью!) однажды сказал: «Санкт-Петербург - не тот город, где можно устраивать конгрессы, саммиты и прочее. Посмотрите, сколько здесь онкологических больных!». Он не понял простую вещь: Петербург - город, где такие болезни хорошо выявляют, а уровень заболеваемости не отличается от общероссийского, уже не говоря о Скандинавии, Восточной Европе и Западе.
- И.Ш: То есть там онкологических больных больше?
- Г.М: В США уровень заболеваемости намного выше. Дело в том, что чем выше уровень развития государства, тем больше онкологии. Впечатляют последние цифры, обнародованные учеными: через 20-25 лет в развитых западных странах прогнозируют рост онкологических заболеваний на 20%. Что у нас? К этому времени обещают увеличение на 13%.

- И.Ш: Зачем вы тогда ремонтируетесь?
- Г.М: Чтобы можно было передохнуть! Откуда такая высокая заболеваемость на Западе? Там больше продолжительность жизни. Понимаете, о чем я говорю?! Чем дольше мы живем, тем более развито здравоохранение, и мы чаще подходим к порогу, когда появляются онкологические заболевания.
- И.Ш: То есть онкологические заболевания характерны для пожилых людей?
- Г.М: В какой-то степени. Санкт-Петербург относится к «старым» городам, а высокая заболеваемость, как я уже сказал, свидетельствует о хорошей работе онкологов, первичного звена, которое выявляет ситуацию.
Мы реализуем онкологическую программу по раннему выявлению рака. Сейчас я буду говорить о мужчинах, потому что о них часто забывают - рак предстательной железы. Во всех развитых странах, в том числе США он стоит на 1-м месте, в России - на 8-м – 9-м. Когда мы занялись профилактикой, стали заставлять мужчин в возрасте после 45 лет делать специфический антиген-реакцию. Всего лишь сдавать кровь на опухолевый маркер. В Петербурге рак предстательной железы стоит на 2-м месте, и неизвестно, выявлен ли весь объем больных.
Самое интересное, что не любой рак нужно лечить. На сегодняшний день можно спрогнозировать, когда человеку достаточно получать минимальное гормональное лечение, и он не умрет. Существуют так называемые управляемые заболевания, даже в онкологии. Что к ним относится? Рак кожи - полное выздоровление при своевременном выявлении, причем без химиотерапии.

- И.Ш: Это тоже рак пожилых людей?
- Г.М: Вы знаете, рак кожи может возникнуть в любом возрасте, но чаще он появляется у пожилых. Еще есть меланома.
- И.Ш: Это что такое?
- Г.М: Пигментное новообразование, когда в обычной родинке или пигментном пятне происходят злокачественные изменения. Так называемый пигментный невус начинает бурно метастазировать и приводит к быстрой смерти. Поэтому мы и говорим: при любых изменениях любого родимого пятна - цвет, воспаление, прост что-то необычное – нужно сразу обратиться к врачу. Своевременное иссечение может привести к благоприятному исходу, а иногда и к полному выздоровлению. Другое заболевание, при котором такое возможно – рак нижней губы. Рак молочной железы – I и II стадии...
- И.Ш: Это женщины.
- Г.М: Да, женщины. Рак кожи у них тоже встречается чаще. И это одно из управляемых онкологических заболеваний. Своевременное выявление и органосохраняющая операция…
- И.Ш: Не уродует?

- Г.М: Не уродует и не изменяет форму молочной железы. Более того, мы сразу на операционном столе ищем первый, так называемый сигнальный лимфатический узел и смотрим, есть ли там метастазы. Если нет, мы заканчиваем операцию интра-операционным облучением. У нас есть для этого специальный аппарат. Кстати, мы - одни из первых, кто его применил в Российской Федерации, и по интенсивности использования уже достигли уровня некоторых европейских стран. Все делаем в своем диспансере, в Петербурге. А наш город, как известно, может вместить не одну европейскую страну. Сегодня это рядовая операция, которая проводится в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). То есть она гарантирована любому горожанину.
К нам обращаются и жители из других регионов с полисом Российской Федерации. После такой операции и облучения не требуется 30-дневная дистанционная лучевая терапия. Психологически это очень важно. Если надо, мы проводим химиотерапию. А основное лечение рака молочной железы сегодня – это гормонотерапия. Мы определяем эстрогены и прогестины в опухоли, другие рецепторы, делаем гормональный портрет. И, в зависимости от полученных результатов, назначаем лечение.
- И.Ш: Вы рассуждаете, как художник.

- Г.М: Я пытаюсь нарисовать портрет современной чумы и холеры.
- И.Ш: Где вы всему научились? Как я понимаю, уже сами подготовили много специалистов?
- Г.М: Любая медицинская специальность требует профессионализма высокого уровня. Сегодня в онкодиспансере Петербурга работает около 300 врачей: онкологи, химиотерапевты, радиологи, врачи-анестезиологи и реаниматологи. Они проводят целый комплекс работ с пациентами. Еще примерно 130 врачей работают в районных онкологиях. И специалистов не хватает: мы укомплектованы на 80%, районное звено - на 75%. С кадрами тяжеловато. Имею в виду, с профессионально подготовленными. Я заведую кафедрой последипломного образования в Государственном медицинском университете имени Павлова, у нас каждый врач каждые пять лет проходит повышение квалификации.
- И.Ш: Есть звонок, давайте послушаем.

- ЗРИТЕЛЬ: Здравствуйте! Спасибо за вашу самоотверженную работу, вы спасаете людей и даете надежду. Лично мне не нравится районный онколог: не говорит ни да, ни нет, все тянет и чего-то ждет… И еще вопрос о курильщиках. Одна наша знакомая полжизни курила, и у нее опухоль под языком вырезали. Есть надежда, что она останется жива, или все-таки метастазы? Про курильщиков говорят, что они курят, а потом умирают. Хотя бы перед смертью прокричали: «Люди, не курите! Это очень плохо!». Как вам кажется, борьба с курением будет иметь положительный отклик в народе? Спасибо!
- Г.М: Большое спасибо! Вы затронули очень актуальную тему, потому что даже в этой студии не все некурящие. Вы бы видели, какие страшные фотографии размещают некоторые компании, производящие табак.
- И.Ш: Во Франции.

- Г.М: Это требование общественности и здравоохранения, чтобы люди знали об угрозе. Я всегда повторяю: говорят, что нужно ходить по пешеходному переходу, быть осторожным на воде и не прыгать с 10 этажа. Но делать ли так - самостоятельный выбор каждого. Здесь важна внутренняя культура, уважение к своему здоровью. И не нужно надеяться на медицину! Она - помощник, а главная надежда должна быть на себя. Поэтому своевременно обращайтесь с любыми малыми недугами к врачу первичного звена. Вот вы говорите: онколог - ни то, ни се. А это тоже человеческий фактор, от него никуда не деться.
- И.Ш: Согласен, я тоже так думаю.
- Г.М: Что есть, то и есть. Конечно, мы стараемся в какой-то степени это изменить. А у вас есть выбор – вы можете обратиться в районное онкологическое отделение, городское или в онкологические институты, которые есть в нашем городе. Мы, например, принимаем утром по субботам на 2-й Березовой аллее, 3/5.

- И.Ш: Бесплатно?
- Г.М: По полису ОМС. Если есть желание, можно прийти и на платный прием. На выбор. Эти субботние приемы для нас очень важны, уже не говоря о днях профилактики опухоли на коже. Мы их проводим периодически, каждый год. Всех просим: «Пожалуйста, приходите, обращайтесь!». Я еще раз напоминаю, что спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Ничего дороже здоровья у человека нет. Ни дача, ни квартира, ни автомобиль будут не нужны, если ты болен, особенно в случае с онкологией. Она может разрушить любой бизнес, счастье, семью и т.д. Но теряться не надо! Возможности имеются. Помните, есть управляемые онкологические заболевания, и их больше, нежели тех, при которых мы разводим руками. Своевременное начало лечения позволяет прожить столько, сколько отпущено.
- И.Ш: Георгий Моисеевич, судя по тому, как вы говорите, вы довольны своей профессией и должностью?
- Г.М: Должностью я не очень доволен.
- И.Ш: Главный врач?!

- Г.М: Да. Поставьте тире строитель и будет соответствовать действительности. К сожалению, я уделяю мало времени своей специальности: почти отошел от операционного стола, больше занимаюсь организацией процесса и координацией действий врачей всех специальностей, которые задействованы в лечении онкологического больного. К тому же сегодня главному врачу приходится заниматься стройкой. Конечно, это прекрасно и позволяет поддерживать себя в созидательной форме…
- И.Ш: Я знаю, что в Онкологическом диспансере идет грандиозный ремонт. Это же бывшая больница Кировского завода?
- Г.М: Решение о ремонте приняли правильное. Во-первых, мы спасли здание. Во-вторых, нужно развиваться. Одновременно строить Онкологический диспансер и больницу в «Песочной» было невозможно. Сейчас мы все приводим в порядок и начинаем строиться. Городу очень нужен лучевой компонент, а на Березовой аллее – всего один аппарат, и то на ладан дышит, работает еле-еле. Год назад все аппараты вышли из строя, и была очень сложная ситуация. Больница в «Песочной» не может все «переварить». Там лучевая терапия создавалась по концепции, что больные ее получают в стационарном режиме, а в амбулаторном должны получать в районе (метровая доступность).
- И.Ш: Близко.

- Г.М: Да. 85% больных получают лучевую терапию амбулаторно. Поэтому мы планируем мощный современный лучевой блок. Кроме того, подтягиваются частные городские клиники. В 2016 году планируется запустить Протонный центр. А мы надеемся года через три дать городу лучевой блок со всеми видами радиотерапии.
- И.Ш: Вообще финансирование медицины растет?
- Г.М: Помните, я говорил об увеличении продолжительности жизни?
- И.Ш: Да.
- Г.М: Чем выше продолжительность жизни, тем больше круг возрастных заболеваний.
- И.Ш: Прямая зависимость.

- Г.М: Конечно! И это требует серьезных вложений. Кстати, Обама несколько лет назад сказал, что средства, которых требует здравоохранение - угроза национальной безопасности. В какой-то степени, так и есть.
- И.Ш: То есть наравне с бюджетом на оборону?
- Г.М: Да, на волне борьбы за безопасность страны. Разве здоровье - это не безопасность? Я уже называл цифру - 120 000 онкологических больных в городе. В основном, это люди пожилого возраста. Они дожили до рака, а, значит, не умерли от сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний, не страдают деформирующими артрозами, которые приковывают к постели, ревматизмом и т.д. Их вовремя выявили и вылечили! Так что не надо ругать наше здравоохранение.
- И.Ш: Я – полностью «за» такие, хорошие впечатления… Человек боится рака, и вдруг ему говорят: «Милый мой, у вас – онкология». Причем говорят за границей, например, в Германии. Об этом действительно нужно говорить прямо и быстро?
- Г.М: Я каждый день отвечаю на этот вопрос и хочу сказать, что здесь важен индивидуальный подход. Мы сейчас перешли к индивидуализированной терапии. Это касается и хирурги, и радиотерапии, и химиотерапии. Нельзя говорить: «Рак!» - и все. У каждого он свой.

- И.Ш: Вот так?
- Г.М: Например, рак молочной железы имеет шесть форм, и у каждой свои особенности. Плюс гормональный статус, физиологическое состояние, сопутствующая патология. Это первое. И второе – душевное состояние человека. Что мешает говорить? Страшный опыт прошлого, когда видишь безнадежность, отсутствие лекарств и самое главное - эффективной противоболевой терапии. В четверг и пятницу мы проводили Всероссийскую конференцию, посвященную паллиативной медицине…
- И.Ш: Я вас прерву, извините, ради Бога! Есть звонок.
- ЗРИТЕЛЬ: Добрый вечер! Мне 70 лет, меня зовут Ирина Александровна. Я питерская, родилась и живу здесь всю жизнь. Очень интересная и нужная передача! Вы сказали, что к вам на Березовую аллею по страховке может обратиться любой человек. Но, к сожалению, попасть на прием сразу не реально. Всегда жуткое количество людей! Может, как-то упорядочить?
- И.Ш: Спасибо за вопрос. Георгий Моисеевич!

- Г.М: Прежде всего, пациент должен обратиться к своему участковому или семейному врачу. В принципе, так должно быть. При необходимости он направит к конкретному специалисту. Во всех районах есть районные онкологи. Мы стараемся, чтобы в каждой поликлинике был первичный онкологический кабинет, который поможет разобраться в лечении, составить диагностический план и т.д. Сразу к нам попасть действительно трудно, но такая возможность есть – как я уже сказал, в любую субботу. Я специально анализирую наши субботние приемы и должен сказать, что там всегда есть окна, проконсультироваться реально. Иногда, конечно, приходится подождать. Пока вы здоровы и ничего не болит, обращайтесь к врачу по стандартным позициям - флюорография, маммография, мазки, любые профилактические меры!
- И.Ш: Вы знаете, я хочу закончить нашу программу тем, с чего ее начал. Знаете, как у моего приятеля обнаружили опухоль? Это была обычная флюорография.
- Г.М: Да.

- И.Ш: Представляете? Хотя я знаю, что существует недоверие. Вообще, Георгий Моисеевич, культура отношений между врачом и клиентом у нас на очень низком уровне. Может, имеет смысл утвердить эти правила? Вы упомянули семейного врача. Однако не все могут его себе позволить. Хотя общество нужно развивать в данном направлении. Мы очень малограмотные в этом смысле.
- Г.М: Я бы так не сказал.
- И.Ш: Нет?
- Г.М: Сегодня забота о здоровье начинает превалировать. Помните, раньше не отпускали в отпуск без флюорографии, вакцинации и т.д.?
- И.Ш: Да, все было принудительно.
- Г.М: Постепенно возникает понимание, что завтра не будет ни успешного бизнеса, ни хорошей семьи, если сегодня не позаботиться о своем здоровье. И заботиться нужно, пока ничто не «зазвенело»!
- И.Ш: Мне остается пожелать вам успешного ремонта.
- Г.М: Спасибо! Я думаю, что наш город достоин высокоэффективного и хорошо оборудованного Онкологического центра, где людям будут оказывать профессиональную помощь.
- И.Ш: Спасибо огромное!
- Г.М: Спасибо вам! И всего доброго!

Телеканал «ВОТ!»,
«Впечатления»,
18 марта 2013, 21.00
polit.pro

18 марта 2013 -

Оставаться в курсе всех наших новостей?

<div style="border:1px; width:450px; border-color:#701c1f; background-color:#F5F5F5; font-family:Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><div style="float:right; text-align:right"><a href="http://polit.pro"><img src="http://polit.pro/logo.png" height="15"/></a> <a href="<?if(http://polit.pro/stuff/226-1-0-12903)?>http://polit.pro/stuff/226-1-0-12903<?else?>/_nw/151/83657313.jpg<?endif?>" class="class1"><img src="/_nw/151/83657313.jpg" width="105" border="2"></a></div>18 Марта 2013 - «Впечатления» Игоря Шадхана: «Завтра не будет ни успешного бизнеса, ни хорошей семьи, если сегодня не позаботиться о своем здоровье» <a href="/news/1-0-12" title="Ещё материалы >>>" style="text-decoration:none; color:#000000"><div id="nativeroll_video_cont" style="display:none;"></div>Георгий Моисеевич Манихас - главный врач Городского клинического онкологического диспансера и Игорь Абрамович Шадхан - режиссер документального кино, лауреат международных кинофестивалей и премии Союза журналистов СССР, заслуженный деятель искусств РФ. Студия прямого эфира телеканала "Ваше общественное телевидение!" Санкт-Петербург - И.Ш: Здравствуйте! Я - Игорь Шадхан, кинорежиссер. Это программа «Впечатления». Должен сказать, что впечатления бывают разные: некоторые быстро улетучиваются, а другие остаются надолго и заставляют сделать определенные выводы. Недавно мне позвонил старый знакомый и сказал: «Игорь, у меня онкология». Я думаю, вы знаете, о чем речь. Услышав это, я не бросил курить, что считаю большой ошибкой, зато пригласил на передачу главного врача Городского клинического онкологического диспансера Георгия Моисеевича Манихаса. Здравствуйте, Георгий Моисеевич! - Г.М: Здравствуйте! - И.Ш: Георгий Моисеевич, что такое онкология - наваждение, сродни чуме в Средние века или холере? В наше время и в нашем городе. - Г.М: Нельзя сказать, что вы ошибаетесь в своих оценках. Сейчас эра неинфекционных заболеваний, прежде всего, сердечнососудистых, а также травм, дистрофических изменений и новообразований. На данный момент в Петербурге около 120 000 онкологических больных. Вы качаете головой, а на эту цифру можно взглянуть по-разному. 120 000 людей перенесли операцию, химио- и лучевую терапию. - И.Ш: Вот как? - Г.М: Некоторые продолжают лечение, а кое-кто в итоге избавился от болезни. По крайней мере, из этих 120 000 более 60% прожили пять-десять и более лет. Многим мы говорим, что они выздоровели благодаря тому, что вовремя обратились к диагностике и врачам, попали к профессионалам. - И.Ш: Это не реклама? - Г.М: Не реклама. В какой-то степени можно испугаться. Один из руководителей нашего государства (не первые лица, к счастью!) однажды сказал: «Санкт-Петербург - не тот город, где можно устраивать конгрессы, саммиты и прочее. Посмотрите, сколько здесь онкологических больных!». Он не понял простую вещь: Петербург - город, где такие болезни хорошо выявляют, а уровень заболеваемости не отличается от общероссийского, уже не говоря о Скандинавии, Восточной Европе и Западе. - И.Ш: То есть там онкологических больных больше? - Г.М: В США уровень заболеваемости намного выше. Дело в том, что чем выше уровень развития государства, тем больше онкологии. Впечатляют последние цифры, обнародованные учеными: через 20-25 лет в развитых западных странах прогнозируют рост онкологических заболеваний на 20%. Что у нас? К этому времени обещают увеличение на 13%. - И.Ш: Зачем вы тогда ремонтируетесь? - Г.М: Чтобы можно было передохнуть! Откуда такая высокая заболеваемость на Западе? Там больше продолжительность жизни. Понимаете, о чем я говорю?! Чем дольше мы живем, тем более развито здравоохранение, и мы чаще подходим к порогу, когда появляются онкологические заболевания. - И.Ш: То есть онкологические заболевания характерны для пожилых людей? - Г.М: В какой-то степени. Санкт-Петербург относится к «старым» городам, а высокая заболеваемость, как я уже сказал, свидетельствует о хорошей работе онкологов, первичного звена, которое выявляет ситуацию. Мы реализуем онкологическую программу по раннему выявлению рака. Сейчас я буду говорить о мужчинах, потому что о них часто забывают - рак предстательной железы. Во всех развитых странах, в том числе США он стоит на 1-м месте, в России - на 8-м – 9-м. Когда мы занялись профилактикой, стали заставлять мужчин в возрасте после 45 лет делать специфический антиген-реакцию. Всего лишь сдавать кровь на опухолевый маркер. В Петербурге рак предстательной железы стоит на 2-м месте, и неизвестно, выявлен ли весь объем больных. Самое интересное, что не любой рак нужно лечить. На сегодняшний день можно спрогнозировать, когда человеку достаточно получать минимальное гормональное лечение, и он не умрет. Существуют так называемые управляемые заболевания, даже в онкологии. Что к ним относится? Рак кожи - полное выздоровление при своевременном выявлении, причем без химиотерапии. - И.Ш: Это тоже рак пожилых людей? - Г.М: Вы знаете, рак кожи может возникнуть в любом возрасте, но чаще он появляется у пожилых. Еще есть меланома. - И.Ш: Это что такое? - Г.М: Пигментное новообразование, когда в обычной родинке или пигментном пятне происходят злокачественные изменения. Так называемый пигментный невус начинает бурно метастазировать и приводит к быстрой смерти. Поэтому мы и говорим: при любых изменениях любого родимого пятна - цвет, воспаление, прост что-то необычное – нужно сразу обратиться к врачу. Своевременное иссечение может привести к благоприятному исходу, а иногда и к полному выздоровлению. Другое заболевание, при котором такое возможно – рак нижней губы. Рак молочной железы – I и II стадии... - И.Ш: Это женщины. - Г.М: Да, женщины. Рак кожи у них тоже встречается чаще. И это одно из управляемых онкологических заболеваний. Своевременное выявление и органосохраняющая операция… - И.Ш: Не уродует? - Г.М: Не уродует и не изменяет форму молочной железы. Более того, мы сразу на операционном столе ищем первый, так называемый сигнальный лимфатический узел и смотрим, есть ли там метастазы. Если нет, мы заканчиваем операцию интра-операционным облучением. У нас есть для этого специальный аппарат. Кстати, мы - одни из первых, кто его применил в Российской Федерации, и по интенсивности использования уже достигли уровня некоторых европейских стран. Все делаем в своем диспансере, в Петербурге. А наш город, как известно, может вместить не одну европейскую страну. Сегодня это рядовая операция, которая проводится в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). То есть она гарантирована любому горожанину. К нам обращаются и жители из других регионов с полисом Российской Федерации. После такой операции и облучения не требуется 30-дневная дистанционная лучевая терапия. Психологически это очень важно. Если надо, мы проводим химиотерапию. А основное лечение рака молочной железы сегодня – это гормонотерапия. Мы определяем эстрогены и прогестины в опухоли, другие рецепторы, делаем гормональный портрет. И, в зависимости от полученных результатов, назначаем лечение. - И.Ш: Вы рассуждаете, как художник. - Г.М: Я пытаюсь нарисовать портрет современной чумы и холеры. - И.Ш: Где вы всему научились? Как я понимаю, уже сами подготовили много специалистов? - Г.М: Любая медицинская специальность требует профессионализма высокого уровня. Сегодня в онкодиспансере Петербурга работает около 300 врачей: онкологи, химиотерапевты, радиологи, врачи-анестезиологи и реаниматологи. Они проводят целый комплекс работ с пациентами. Еще примерно 130 врачей работают в районных онкологиях. И специалистов не хватает: мы укомплектованы на 80%, районное звено - на 75%. С кадрами тяжеловато. Имею в виду, с профессионально подготовленными. Я заведую кафедрой последипломного образования в Государственном медицинском университете имени Павлова, у нас каждый врач каждые пять лет проходит повышение квалификации. - И.Ш: Есть звонок, давайте послушаем. - ЗРИТЕЛЬ: Здравствуйте! Спасибо за вашу самоотверженную работу, вы спасаете людей и даете надежду. Лично мне не нравится районный онколог: не говорит ни да, ни нет, все тянет и чего-то ждет… И еще вопрос о курильщиках. Одна наша знакомая полжизни курила, и у нее опухоль под языком вырезали. Есть надежда, что она останется жива, или все-таки метастазы? Про курильщиков говорят, что они курят, а потом умирают. Хотя бы перед смертью прокричали: «Люди, не курите! Это очень плохо!». Как вам кажется, борьба с курением будет иметь положительный отклик в народе? Спасибо! - Г.М: Большое спасибо! Вы затронули очень актуальную тему, потому что даже в этой студии не все некурящие. Вы бы видели, какие страшные фотографии размещают некоторые компании, производящие табак. - И.Ш: Во Франции. - Г.М: Это требование общественности и здравоохранения, чтобы люди знали об угрозе. Я всегда повторяю: говорят, что нужно ходить по пешеходному переходу, быть осторожным на воде и не прыгать с 10 этажа. Но делать ли так - самостоятельный выбор каждого. Здесь важна внутренняя культура, уважение к своему здоровью. И не нужно надеяться на медицину! Она - помощник, а главная надежда должна быть на себя. Поэтому своевременно обращайтесь с любыми малыми недугами к врачу первичного звена. Вот вы говорите: онколог - ни то, ни се. А это тоже человеческий фактор, от него никуда не деться. - И.Ш: Согласен, я тоже так думаю. - Г.М: Что есть, то и есть. Конечно, мы стараемся в какой-то степени это изменить. А у вас есть выбор – вы можете обратиться в районное онкологическое отделение, городское или в онкологические институты, которые есть в нашем городе. Мы, например, принимаем утром по субботам на 2-й Березовой аллее, 3/5. - И.Ш: Бесплатно? - Г.М: По полису ОМС. Если есть желание, можно прийти и на платный прием. На выбор. Эти субботние приемы для нас очень важны, уже не говоря о днях профилактики опухоли на коже. Мы их проводим периодически, каждый год. Всех просим: «Пожалуйста, приходите, обращайтесь!». Я еще раз напоминаю, что спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Ничего дороже здоровья у человека нет. Ни дача, ни квартира, ни автомобиль будут не нужны, если ты болен, особенно в случае с онкологией. Она может разрушить любой бизнес, счастье, семью и т.д. Но теряться не надо! Возможности имеются. Помните, есть управляемые онкологические заболевания, и их больше, нежели тех, при которых мы разводим руками. Своевременное начало лечения позволяет прожить столько, сколько отпущено. - И.Ш: Георгий Моисеевич, судя по тому, как вы говорите, вы довольны своей профессией и должностью? - Г.М: Должностью я не очень доволен. - И.Ш: Главный врач?! - Г.М: Да. Поставьте тире строитель и будет соответствовать действительности. К сожалению, я уделяю мало времени своей специальности: почти отошел от операционного стола, больше занимаюсь организацией процесса и координацией действий врачей всех специальностей, которые задействованы в лечении онкологического больного. К тому же сегодня главному врачу приходится заниматься стройкой. Конечно, это прекрасно и позволяет поддерживать себя в созидательной форме… - И.Ш: Я знаю, что в Онкологическом диспансере идет грандиозный ремонт. Это же бывшая больница Кировского завода? - Г.М: Решение о ремонте приняли правильное. Во-первых, мы спасли здание. Во-вторых, нужно развиваться. Одновременно строить Онкологический диспансер и больницу в «Песочной» было невозможно. Сейчас мы все приводим в порядок и начинаем строиться. Городу очень нужен лучевой компонент, а на Березовой аллее – всего один аппарат, и то на ладан дышит, работает еле-еле. Год назад все аппараты вышли из строя, и была очень сложная ситуация. Больница в «Песочной» не может все «переварить». Там лучевая терапия создавалась по концепции, что больные ее получают в стационарном режиме, а в амбулаторном должны получать в районе (метровая доступность). - И.Ш: Близко. - Г.М: Да. 85% больных получают лучевую терапию амбулаторно. Поэтому мы планируем мощный современный лучевой блок. Кроме того, подтягиваются частные городские клиники. В 2016 году планируется запустить Протонный центр. А мы надеемся года через три дать городу лучевой блок со всеми видами радиотерапии. - И.Ш: Вообще финансирование медицины растет? - Г.М: Помните, я говорил об увеличении продолжительности жизни? - И.Ш: Да. - Г.М: Чем выше продолжительность жизни, тем больше круг возрастных заболеваний. - И.Ш: Прямая зависимость. - Г.М: Конечно! И это требует серьезных вложений. Кстати, Обама несколько лет назад сказал, что средства, которых требует здравоохранение - угроза национальной безопасности. В какой-то степени, так и есть. - И.Ш: То есть наравне с бюджетом на оборону? - Г.М: Да, на волне борьбы за безопасность страны. Разве здоровье - это не безопасность? Я уже называл цифру - 120 000 онкологических больных в городе. В основном, это люди пожилого возраста. Они дожили до рака, а, значит, не умерли от сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний, не страдают деформирующими артрозами, которые приковывают к постели, ревматизмом и т.д. Их вовремя выявили и вылечили! Так что не надо ругать наше здравоохранение. - И.Ш: Я – полностью «за» такие, хорошие впечатления… Человек боится рака, и вдруг ему говорят: «Милый мой, у вас – онкология». Причем говорят за границей, например, в Германии. Об этом действительно нужно говорить прямо и быстро? - Г.М: Я каждый день отвечаю на этот вопрос и хочу сказать, что здесь важен индивидуальный подход. Мы сейчас перешли к индивидуализированной терапии. Это касается и хирурги, и радиотерапии, и химиотерапии. Нельзя говорить: «Рак!» - и все. У каждого он свой. - И.Ш: Вот так? - Г.М: Например, рак молочной железы имеет шесть форм, и у каждой свои особенности. Плюс гормональный статус, физиологическое состояние, сопутствующая патология. Это первое. И второе – душевное состояние человека. Что мешает говорить? Страшный опыт прошлого, когда видишь безнадежность, отсутствие лекарств и самое главное - эффективной противоболевой терапии. В четверг и пятницу мы проводили Всероссийскую конференцию, посвященную паллиативной медицине… - И.Ш: Я вас прерву, извините, ради Бога! Есть звонок. - ЗРИТЕЛЬ: Добрый вечер! Мне 70 лет, меня зовут Ирина Александровна. Я питерская, родилась и живу здесь всю жизнь. Очень интересная и нужная передача! Вы сказали, что к вам на Березовую аллею по страховке может обратиться любой человек. Но, к сожалению, попасть на прием сразу не реально. Всегда жуткое количество людей! Может, как-то упорядочить? - И.Ш: Спасибо за вопрос. Георгий Моисеевич! - Г.М: Прежде всего, пациент должен обратиться к своему участковому или семейному врачу. В принципе, так должно быть. При необходимости он направит к конкретному специалисту. Во всех районах есть районные онкологи. Мы стараемся, чтобы в каждой поликлинике был первичный онкологический кабинет, который поможет разобраться в лечении, составить диагностический план и т.д. Сразу к нам попасть действительно трудно, но такая возможность есть – как я уже сказал, в любую субботу. Я специально анализирую наши субботние приемы и должен сказать, что там всегда есть окна, проконсультироваться реально. Иногда, конечно, приходится подождать. Пока вы здоровы и ничего не болит, обращайтесь к врачу по стандартным позициям - флюорография, маммография, мазки, любые профилактические меры! - И.Ш: Вы знаете, я хочу закончить нашу программу тем, с чего ее начал. Знаете, как у моего приятеля обнаружили опухоль? Это была обычная флюорография. - Г.М: Да. - И.Ш: Представляете? Хотя я знаю, что существует недоверие. Вообще, Георгий Моисеевич, культура отношений между врачом и клиентом у нас на очень низком уровне. Может, имеет смысл утвердить эти правила? Вы упомянули семейного врача. Однако не все могут его себе позволить. Хотя общество нужно развивать в данном направлении. Мы очень малограмотные в этом смысле. - Г.М: Я бы так не сказал. - И.Ш: Нет? - Г.М: Сегодня забота о здоровье начинает превалировать. Помните, раньше не отпускали в отпуск без флюорографии, вакцинации и т.д.? - И.Ш: Да, все было принудительно. - Г.М: Постепенно возникает понимание, что завтра не будет ни успешного бизнеса, ни хорошей семьи, если сегодня не позаботиться о своем здоровье. И заботиться нужно, пока ничто не «зазвенело»! - И.Ш: Мне остается пожелать вам успешного ремонта. - Г.М: Спасибо! Я думаю, что наш город достоин высокоэффективного и хорошо оборудованного Онкологического центра, где людям будут оказывать профессиональную помощь. - И.Ш: Спасибо огромное! - Г.М: Спасибо вам! И всего доброго! Телеканал «ВОТ!», «Впечатления», 18 марта 2013, 21.00 polit.pro <div style="border:1px; width:450px; border-color:#701c1f; background-color:#F5F5F5; font-family:Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><div style="float:right; text-align:right"><a href="http://polit.pro"><img src="http://polit.pro/logo.png" height="15"/></a> <a href="<?if()?><?else?><?endif?>" class="class1"><img src="" width="105" border="2"></a></div>18 марта 2013 - <a href="/stuff/107" title="Ещё материалы >>>" style="text-decoration:none; color:#000000"><iframe width="450" height="346" frameborder="0" src="http://video.yandex.ru/iframe/lushnikov-087/slkhz0oo99.1213/"></iframe></a></div>
		<script>
			var container = document.getElementById('nativeroll_video_cont');

if (container) {
				var parent = container.parentElement;

if (parent) {
					const wrapper = document.createElement('div');
					wrapper.classList.add('js-teasers-wrapper');

parent.insertBefore(wrapper, container.nextSibling);
				}
			}
		</script>
	</a></div>